Сестринский пост, документация, передача дежурств

В отделении развернуты два медицинских поста с необходимым оборудованием:

- стол;

- стул;

- бактерицидный облучатель;

- телефон, справочник телефонов больницы;

- шкаф для хранения медикаментов, который закрывается на ключ;

- таблицы высших разовых и суточных доз лекарств.

- мензурки для раздачи лекарств;

- канцелярские принадлежности;

- предметы ухода: термометры, резиновые грелки, наборы для постановки компрессов;

- ёмкости для дезинфекции термометров, поверхностей столов, мензурок.

В санитарной комнате находятся:

- ёмкости для обработки наконечников, катетеров, кружки Эсмарха;

- дезинфекционные средства: мистраль, диабак;

- мерные ёмкости;

- ёмкости для замачивания предметов ухода

- перчатки.

Документация сестринского поста

Журнал регистрации больных (Ф.И.О., номер истории и палаты, поступивших и выбывших больных).

Журнал передачи дежурств (необходимые сведения, на что нужно обратить внимание дежурным медсестрам).

Журнал получения медикаментов (после выборки из истории болезней выписываем препараты, которые назначались врачом и которые закончились на посту. По журналу получаю медикаменты у старшей медсестры на сутки).

Журнал учёта препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту.

Журнал учёта этанола на посту (учёт, хранение и расход).

Журнал проведения генеральной уборки палат

Лист регистрации больных (список по палатам, а так же указывается персональная диета, которая назначается лечащим врачом)

Журнал учёта работы бактерицидного облучателя

Анализ работы

Моё дежурство начинается в 8:00 с приёма рабочей смены у дежурной медсестры. Принимая дежурство, я проверяю санитарное состояние и оснащённость поста. В присутствии старшей медсестры принимаю от предыдущей смены под роспись сильнодействующие лекарственные средства, состоящие на учёте; ключи от сейфа и шкафов. Проверяю документацию, знакомлюсь с вновь поступившими больными, обращая внимание на диагнозы. Затем медсестра знакомит меня с подготовкой пациентов к различным видам исследованиям, и мы обходим палаты, где я более внимательно осматриваю тяжелобольных, и санитарное состояние палат.

После приёма дежурств идём на утреннюю планёрку в присутствии заведующего отделением, врачей и старшей медсестры проходит по следующей схеме:

Сводка: Количество больных, поступивших, выписанных, сколько состоит на данный момент, сколько наших больных находится в других отделениях, количество пациентов на дневном стационаре.

Тяжелые: фамилия, диагноз, что беспокоило больного, жалобы, какие манипуляции производились, какое лечение получает. Лежачие больные (если есть): состояние пролежней, своевременное кормление, производился ли утренний и вечерний туалет, смена белья.

Лихорадящие: фамилия, диагноз, какие жалобы предъявлял (если есть), какое лечение получает. Кто предъявлял жалобы, что предпринято. (Какие назначения выполнялись по дежурству, внепланово - фамилия больных, диагноз). Отдельно докладывается о тех, кто получает антикоагулянты, сильнодействующие, наркотические препараты.

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

1 + 5 =